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风湿病—Aschoff 小体(风湿小结)

  • 作者:yincheng来源:未知发布日期:2018-06-24 点击:
  • 考点:Aschoff 小体(风湿小结)
    分析:风湿病基本病理变化
    (1)分期:风湿病主要累及结缔组织的胶原纤维,以心脏、血管、浆膜病变最明显,按病程可分为三期。
      变质渗出期 增生期 纤维化期
    别称 肉芽肿期 硬化期
    病程 持续1个月(早期病变) 持续2~3月 持续2~3月
    病理特征 胶原的纤维素样坏死 Aschoff 小体形成 梭形瘢痕形成
    其他病变 结缔组织基质的黏液样变性
    浆液纤维素渗出
    淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润
    心肌间质、心内膜、皮下结缔组织中出现特征性风湿小体 风湿小体内的坏死细胞被吸收
    风湿小体纤维化
    最后形成梭形小瘢痕
    (2) Aschoff小体  又称风湿小体、风湿小结,为风湿病增生期的特征性病变。
    组成 ①Aschoff细胞(阿绍夫细胞、风湿细胞):细胞体积大,圆形;胞质丰富,嗜碱性;核大,圆形或椭圆形;核膜清晰,染色质集于中央,核的横切面似枭眼,纵切面呈毛虫样
    ②少量T淋巴细胞;③浆细胞等
    部位 风湿小体多位于纤维素样坏死灶内;在心肌间质内,Aschoff细胞多位于小血管旁
    形态 呈梭形,风湿小体中心含有肿胀和纤维素样坏死的胶原纤维,周围有组织细胞和纤维母细胞增生
    来源 风湿细胞为巨噬细胞源性,在纤维素样坏死基础上,巨噬细胞增生、吞噬纤维素样坏死物质后形成因镜下可见单核、双核或多核,有人将多核者称之为Aschoff巨细胞   

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