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大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别

  • 作者:admin来源:未知发布日期:2018-06-12 点击:
  •   大叶性肺炎 小叶性肺炎
    病原菌 肺炎链球菌(占90%)、溶血性链球菌
    肺炎杆菌、金葡菌、流感嗜血杆菌等
    葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌
    肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌
    典型病变 起始于肺泡→肺段或整个肺叶 起始于细支气管→以肺小叶为单位灶性散布
    病变范围 肺大叶 肺小叶
    好发人群 青壮年 小儿和年老体弱者
    好发部位 单侧肺,左肺或右肺下叶 双肺下叶和背侧
    特点 支气管不受累 胸膜不受累
    病理变化 ①渗出性炎,以肺泡纤维素渗出为主
    ②典型的四期表现:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期
    ①化脓性炎,以肺组织中性粒细胞浸润为主
    ②纤维素渗出少
    ③红细胞、脱落的肺泡上皮细胞量少
    并发症 肺肉质变(机化性肺炎)、胸膜肥厚和粘连
    肺脓肿及脓胸、败血症、感染性休克
    心衰、呼衰、脓毒血症、肺脓肿、脓胸
     
    小叶性肺炎是:
    A.卡他性炎症
    B.纤维素性炎症
    C.浆液性炎症
    D.出血性炎症
    E.化脓性炎 
    答案:E
    解析:①小叶性肺炎是由化脓菌引起的,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。②大叶性肺炎为纤维素性炎。卡他性炎、浆液性炎、出血性炎均属于急性渗出性炎。
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